关键词：急性呼吸窘迫综合征;肺损伤;机械通气;不同潮气量;氨溴索;炎性反应
摘 要：目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用不同潮气量机械通气+氨溴索治疗对肺损伤以及炎性反应的抑制作用。方法 选取2018年9月—2021年9月南城县人民医院收治的60例ARDS患者为研究对象，均应用机械通气联合氨溴索治疗，根据患者机械通气使用潮气量的不同分成传统潮气量组（n=30）与小潮气量组（n=30），对2组通气前与通气24 h的血气指标、肺损伤及炎性反应指标变化，病死率与感染率进行对比。结果 血气指标上，2组患者通气24 h的动脉血氧分压（PaO₂）与动脉血p H值较通气前提高，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）较通气前降低，且传统潮气量组指标变化幅度比小潮气量组更显著（P<0.05）；肺损伤与血清炎性因子指标上，治疗后2组患者肺损伤指标唾液酸化大分子黏蛋白（KL-6）与肺表面活性蛋白D（SP-D）、血清降钙素原（PCT）、可溶性血栓调节蛋白（s TM）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低，且传统潮气量组明显低于小潮气量组（P<0.05）；传统潮气量组病死率与感染率分别为0,6.67%，小潮气量组分别为3.33%,10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对ARDS患者应用传统潮气量机械通气联合氨溴索的效果满意，可显著改善动脉血气指标，减轻肺损伤及抑制炎症反应。
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