关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重;肺心病心力衰竭;治疗;无创机械通气;低分子肝素;血清N端前体脑钠肽;D-二聚体
摘 要：目的分析无创机械通气与低分子肝素联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺心病心力衰竭患者的疗效及对血清N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法将2013年6月至2016年6月我院收治的AECOPD合并肺心病心力衰竭患者166例随机分为观察组和对照组,每组83例。对照组患者采用低分子肝素治疗;观察组患者在低分子肝素治疗的基础上,使用无创机械通气治疗,比较两组患者的临床疗效,血液流变学指标、肺功能的变化以及血清NT-pro BNP、D-D水平。结果观察组患者的治疗总有效率(97.59%)显著高于对照组(89.16%),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞压积水平均显著下降(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者FVC、FEV1、PaO_2、以及DLCO水平均显著提高(P<0.05),观察组患者显著高于对照组(P<0.05),观察组患者显著低于对照组(P<0.01)。结论与单纯使用低分子肝素治疗比较,无创机械通气与低分子肝素联合治疗AECOPD合并肺心力衰竭患者,可显著降低患者的血液黏稠度,有效改善患者的心肺功能,提高临床治疗效果。
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