关键词：颅脑损伤;机械通气;亚低温;神经功能;血流动力学
摘 要：目的探讨亚低温(MHT)联合机械通气治疗对急性重度颅脑损伤(TBI)患者神经功能及血流动力学的影响。方法选取2015年8月至2016年11月收治的急性重度TBI患者90例,入院后均采取标准大骨瓣减压术进行治疗,根据术后治疗方式分为对照组和实验组,每组45例,对照组于术后6 h内进行早期气管插管机械通气,实验组在对照组的基础上联合MHT治疗。于治疗前后检测两组患者神经功能因子及血流动力学指标水平变化,采用Barthel指数积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、精神状态评价量表(MMSE)评价两组治疗后神经功能恢复情况。结果治疗后两组神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(V_(max))、最小血流速度(V_(min))、平均血流量(Qmean)均较治疗前上升,脑血管阻力(R)较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组Barthel指数、MMSE评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P均<0.01),实验组NIHSS评分显著高于对照组(P0.05)。结论 MHT联合机械通气治疗急性重度TBI疗效确切,可明显改善脑部血供状况,促进机体神经功能的恢复,对患者预后发挥重要作用。
内 容：原文可通过湖北省科技信息共享服务平台（http://www.hbstl.org.cn)获取