关键词：急性呼吸窘迫综合征;;核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎症小体;;炎症;;机械通气
摘 要：目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是否参与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和损伤性机械通气诱导的肺损伤。方法 10只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组(NS组,n=5)和油酸组(OA组,n=5),NS组和OA组分别经颈静脉注射0.1 mL/kg的NS和OA。2 h后通过氧合指数,肺损伤评分,肺湿/干重比(W/D),确定ARDS模型制备成功。另取40只雄性SD大鼠分为对照组(n=10),OA组(n=30)。麻醉后2 h后按通气方式不同,OA组分为ARDS组,小潮气量组(Vt=6 mL/kg)、损伤性通气组(Vt=20 mL/kg),每组10只。对照组和ARDS组保持自主呼吸,后两组给予机械通气。分别在麻醉后2、3、4、5、6 h采集颈动脉血行血气分析,6 h后测定W/D和肺损伤评分。RT-PCR和Western blot分别用于检测肺组织中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β、IL-18的mRNA及蛋白表达。结果 OA组W/D、肺损伤评分高于NS组,氧合指数低于NS组(P 0.05)。结论 NLRP3炎症小体过度激活参与了ARDS和损伤性机械通气诱导的肺损伤。损伤性机械通气进一步激活NLRP3炎症小体,加重肺损伤。小潮气量通气可避免NLRP3炎症小体的进一步激活。
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