关键词：镇静镇痛集束;;机械通气;;撤机
摘 要：目的:探讨镇静镇痛集束干预(ABCDE Bundle)对机械通气患者撤机和预后的影响。方法:本研究纳入120例机械通气患者,按入科顺序随机分为常规组(60例)和干预组(60例)。常规组采用常规镇静镇痛,干预组应用ABCDE Bundle。监测两组患者72h后四肢肌力得分(MRC-score)、机械通气时间、ICU滞留时间、一周撤机率、28d生存率、气道闭合压(P0.1)、最大吸气压(Pi max)和呼吸浅快指数(RSBI)。结果:干预后Bundle组MRC评分、P0.1、Pi max和RSBI较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),常规组仅MRC评分和P0.1较干预前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ABCDE Bundle对机械通气患者是安全有效的,可有效缩短机械通气时间,使患者更早撤机,其中P0.1、Pi max、RSBI可作为机械通气患者撤机的预测指标,P0.1较Pi max、RSBI更有预测价值。
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