关键词：糖尿病足;截肢术;感染;溃疡;血小板;尿酸
摘 要：目的 研究除感染因素外影响感染程度的糖尿病足溃疡患者行大(小)截肢(趾)的因素.方法 选取PEDIS感染分级3～4级的糖尿病足病已愈合的患者1 076例,分未手术愈合组(A组,48例)、小截肢(趾)愈合组(B组,162例)、大截肢愈合组(C组,70例).测量并比较各组患者生化指标和SAD评分,采用多因素Logistic回归分析影响小截肢(趾)和大截肢的因素.结果 患者的血小板水平、血尿酸水平与SAD评分中的动脉病变是其行小截肢(趾)手术的影响因素.而患者的血小板水平、血尿酸水平、血浆纤维蛋白原水平、Charlson评分和患者SAD评分中的动脉病变程度与溃疡深度是其行大截肢手术的影响因素.结论 血小板计数、血尿酸与血浆纤维蛋白原水平、合并症Charlson评分及患者的下肢动脉病变程度和溃疡深度可以预测感染程度较重糖尿病足患者截肢(趾)的危险性.