关键词：无创呼吸机;ICU;医院获得性肺炎;病原菌;危险因素
摘 要：目的 探讨ICU使用无创呼吸机机械通气的老年患者医院获得性肺炎（HAP的病原菌与危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月于浙江省台州医院ICU使用无创呼吸机行无创通气治疗的491例老年患者的临床资料，对可能导致患者发生HAP的危险因素进行统计学分析。结果 491例ICU无创呼吸机机械通气老年患者中，发生HAP42例，共分离出59株病原菌，其中革兰阴性菌占52.54%。年龄>70岁、无创呼吸机机械通气时间>7 d、急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分>18分、存在反流或误吸及治疗中有侵入性操作是导致患者发生HAP的危险因素（OR>1,P<0.05），而机械通气期间每日口腔清洁及更换通气管路间隔时间≤72 h是避免患者发生HAP的保护性因素（OR<1,P <0.05）。结论 ICU使用无创呼吸机行无创呼吸机机械通气老年患者的HAP发生率较高，部分患者存在多种病原菌的混合感染，革兰阴性菌为主要致病菌，多种因素共同导致HAP的发生。
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