关键词：动脉闭塞性疾病;血管外科手术;血管成形术,气囊;支架;缺血;综述
摘 要：重症肢体缺血(critical limb ischemia,CLI)是指外周动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)发展到晚期出现的严重临床症状[1].其诊断标准为:患肢出现由动脉闭塞性疾病造成的缺血性静息痛、溃疡、坏疽,持续时间必须＞2周,而且踝部压力＜50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或大拇趾动脉压力＜30 mm Hg[2].CLI常常导致肢体的丧失,甚至威胁生命,如果不进行手术干预,其发病后1年的病死率可以达到12％～54％[3].CLI的高病死率与截肢率给临床治疗带来了较大的挑战.为达到保肢的效果,及时有效的血管重建往往是必须的[4].目前,对于膝上动脉的血管重建,无论是手术还是腔内治疗技术已经相对成熟,但对于膝下(below the knee,BTK)动脉病变,由于其特殊的解剖特点一直是治疗的难点.本文对近年来关于CLI患者BTK病变的治疗进展作一综述,旨在对临床治疗提供帮助.