关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管;堵管;恶性肿瘤;血栓;影响因素;糖尿病
摘 要：目的探讨恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管非机械性堵管的影响因素。方法选择2012年10月—2013年8月在本院放疗科接受抗肿瘤治疗与PICC置管的患者。自PICC初始即完整记录患者基本人口学资料、血液学指标、疾病因素、治疗因素,并记录置管、堵管、拔管时间及过程中发生的各种并发症。结果符合入组、排除标准的连续病例共112例。随访期间发生非机械系堵管32例,发生率28.5%。中位堵管时间46天。COX多元回归分析结果显示,堵管的保护因素为:原发部位为头颈部(P=0.024)及胸部肿瘤(P=0.014)、β2微球蛋白(P=0.044),危险因素为:合并糖尿病(P=0.023)。结论 PICC堵管高峰发生于置管后1—2个月内,合并糖尿病的恶性肿瘤患者较易发生PICC堵管,应重视PICC的定期维护与合并症处理。
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