关键词：镇静;镇痛;重症患者;机械通气;集束化干预;呼吸力学
摘 要：目的:探讨ABCDE镇痛镇静策略对重症机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸力学的影响。方法:根据转入ICU时间顺序对重症MV患者进行分组,其中对照组采用常规镇痛镇静方案,观察组采用ABCDE镇痛镇静干预策略,收集并比较两组在干预前(T_0)和干预后第1(T_1),3(T_2),5(T_3),7(T_4)天的呼吸力学参数变化情况,以及患者治疗预后情况。结果:两组在不同时间点的呼吸力学参数比较,观察组在T_2~T_4的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态顺应性(Cdny)及潮气量(tidal volume,VT)均较T_0明显改善,且改善效果明显优于同期对照组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示其组内效应、时间效应及交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCDE镇痛镇静策略是一种安全有效的干预策略,可有效降低重症MV患者的气道压力,增加VT和提升肺部的动态顺应性,对于促进治疗预后具有积极的推动作用。
内 容：原文可通过湖北省科技信息共享服务平台（http://www.hbstl.org.cn)获取