关键词：COPD;;序贯性机械通气;;血流动力学;;血清瘦素;;肌肉生长抑制素
摘 要：目的探究不同拔管时机对COPD序贯性机械通气患者血流动力学、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α水平影响。方法收集慢性阻塞性肺疾病患者47例,采用随机数字分配法,将患者分为观察组与对照组,对照组患者以严格拔管指征,按常规拔管标准。观察组常规治疗的基础上仍采用有创-无创序贯机械通气治疗,按早期拔管标准。比较二组拔管前后的无创血流动力学指标、动脉血气分析变化、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α水平,机械通气时间,住院时间,并发症情况。结果治疗后,观察组和对照组的PaO_2/FiO_2分别为(307.74±33.74) mmHg和(258.54±26.42) mmHg;PaO_2分别为(87.97±14.18) mmHg和(96.28±12.15) mmHg;PaO_2分别为(75.10±13.68)mmHg,(64.68±16.03)mmHg;血清瘦素分别为(8.66±1.66)μg/L和(5.35±1.27)μg/L;TNF-α分别为(123.53±14.96)pg/mL和(80.42±13.54)pg/mL;差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯机械通气早期拔管对慢性阻塞性肺疾病患者具有缓解病情,PIC窗作为一个重要的参照指针,大部分病人能从中明显受益。
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