关键词：先天性心脏病术后;机械通气时间延长;影响因素;婴幼儿
摘 要：目的 探讨影响婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)心脏直视手术后机械通气时间延长(PMV)的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月—2019年7月在中国科学技术大学附属第一医院需行CPB心脏直视手术的83例先天性心脏病婴幼儿,根据术后机械通气时间分为早期撤机组(<24 h,60例)和晚期撤机组(>24 h,23例),对可能造成PMV的影响因素进行分析比较,包括月龄、体质量、RACHS-1分级、术前是否合并肺炎、左心室射血分数(LVEF)、术前肺动脉压力、术中CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间、术中最低酸碱度pH、术后24 h内最高血管活性药物评分(VIS)情况。结果 单因素分析显示:月龄、体质量、术前是否合并肺炎、术前肺动脉压力、术中CPB时间及ACC时间、术后24 h内最高VIS均是婴幼儿先天性心脏病术后PMV的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:术中CPB时间(OR=1.128,95%CI:1.008～1.262,P=0.035)、术后24 h内最高VIS(OR=1.233,95%CI:1.023～1.485,P=0.028)是婴幼儿先天性心脏病术后PMV的独立影响因素。结论 术中CPB时间长、术后24 h内最高VIS高是婴幼儿先天性心脏病术后PMV的主要影响因素。
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