关键词：机械通气;;营养状况;;营养不良评估;;营养风险筛查
摘 要：目的:了解机械通气患儿的营养状况,探讨营养状况的影响因素,为临床对机械通气患儿进行合理的营养支持提供依据。方法:选取2017年2月1日至2017年10月31日入住我院PICU,机械通气时间大于5d的机械通气患儿为研究对象,根据机械通气时间分为A组(5-16d)、B组(16-29d),分别于入院时、撤离呼吸机时对进行营养不良评估、营养风险筛查、白蛋白测定,计算机械通气期间平均热量摄入值(EI)及液体量,用Schofield-HTWT公式对患儿测定静息能量消耗值(MREE),以平均EI/MREE判定机械通气期间喂养状态,以及原发病及机械通气时间,进行总体及组间比较分析。结果:符合纳入研究标准的36例机械通气患儿通过回顾性分析,其中男23例,女13例;年龄5月(1月-9岁);平均机械通气时间9.7d(5.6-29d);平均住院时间33d(12-74d)。原发病包括:中枢神经系统疾病(中枢神经系统感染、脑出血)15例;循环系统疾病(先心病、心律失常)12例;呼吸系统疾病(重症肺炎、鼻咽部肿瘤)9例;机械通气期间喂养不足患儿32例(A组26例、B组6例),喂养适当3例(A组2例、B组1例),喂养过度1例(B组1例)。入院时营养不良发生率36.1%,撤离呼吸机时营养不良发生率55.6%,有显著性差异(P0.05)。A组与B组患儿进行比较,入院时营养不良发生率大致相同,而撤离呼吸机时B组营养不良发生率明显高于A组,入院时及撤离呼吸机时营养风险筛查检出率B组均高于A组,以上差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿平均热量供应明显低于A组,机械通气时间明显长于A组,以上差异有统计学意义(P0.05)。结论:PICU中机械通气患儿有较高营养不良发生率,且在住院期间营养状况进一步恶化,可能与热量供应、机械通气时间、液体量及原发疾病相关。
内 容：原文可通过湖北省科技信息共享服务平台（http://www.hbstl.org.cn)获取