关键词：机械通气;早期;肠内营养;肠外营养
摘 要：目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者早期进行肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年1月～2019年10月ICU收治的86例机械通气患者,其中入院48 h内进行肠内营养为EN组(56例),给予肠外营养为PN组(30例),同时均给予常规治疗。比较入ICU时和治疗7 d后肱三头肌皮皱厚度(TSF)及上臂肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)水平,两组机械通气时间、ICU住院时间、有无呼吸机相关性肺炎(VAP)及消化道出血的发生情况。结果 EN组营养支持治疗7 d后,Hb略高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);ALB高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。PN组营养支持后Hb低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗后比较,EN组仅Hb、ALB高于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。PN组机械通气时间、ICU住院时间长于EN组,差异有统计学意义(P<0.05);EN组2周撤机成功率高于PN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械通气患者早期进行EN代谢效应更好,更符合生理状态,可提高撤机成功率,缩短机械通气时间,减少并发症,从而改善预后,缩短住院时间。
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