关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作;重度;呼吸衰竭;有创机械通气
摘 要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的最佳时机。方法选取收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者80例,根据实际行有创机械通气的时机分为早期组(有创机械通气指征后的6 h之内行有创机械通气,47例)与延期组(有创机械通气指征后的6 h之后行有创机械通气,33例),观察患者观察患者治疗前、治疗24 h后动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO2_)及氧合指数(PaO_2/FiO_2),有创机械通气时间、总机械通气时间。结果早期组治疗前PaCO2、PaO_2、PaO_2/FiO_2分别为(75.81±9.42)mm Hg、(50.28±6.87)mm Hg、(99.94±9.36)mm Hg,治疗后为(48.29±8.10)mm Hg、(80.16±10.14)mm Hg、(162.33±10.29)mm Hg,延期组治疗前为(75.49±9.36)mm Hg、(51.05±6.82)mm Hg、(99.74±9.50)mm Hg,治疗后为(57.12±5.22)mm Hg、(73.15±6.76)mm Hg、(126.87±10.65)mm Hg,PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2两组治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后以上指标早期组较延期组改善效果更佳(P<0.01);早期组有创机械通气时间、总机械通气时间均短于延期组(P
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