关键词：血液滤过;配对血浆滤过吸附;高容量血液滤过;重症急性胰腺炎;hemofiltration;coupled plasma filtration adsorption;high volume hemofiltration;severe acute pancreatitis
摘 要：目的观察应用配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效，探讨其实用性、安全性及治疗机制。方法将29例SAP患者随机分为2组，采用前瞻性随机对照研究。在常规治疗基础上，治疗组（15例）采用CPFA+HVHF治疗，对照组（14例）采用HVHF治疗，所有患者均在重症监护中，比较治疗前后2组患者的APACHEⅡ评分，血脂，肝、肾功能，白细胞以及临床症状改善程度（心率、呼吸、平均动脉压、氧合指数等），评估脏器功能，观察不良反应及预后。结果2组患者治疗后生命体征均有明显改善， APACHEⅡ评分及白细胞下降明显，氧合指数上升，尤以治疗组效果更明显，且治疗7 d时效果优于3 d，治疗组三酰甘油下降明显（均P＜0.05）。患者无血小板减少、出血、过敏、凝血等不良反应发生，治疗组需血液净化治疗的时间及住院天数少于对照组（P＜0.05），但2组死亡情况无明显差异。结论CPFA联合HVHF能更有效地调控炎症，降低血脂，改善SAP患者预后。