目的：了解我国医生对正向执业环境的评价，从卫生服务供方角度提出对医改的建议。方法：采用自行设计的医务人员正向执业环境调查表，对全国7个省/直辖市的77家公立医院的3 564医生进行问卷调查。正向执业环境包括组织管理和医患关系两个维度。结果：医生的正向执业环境评分仅18.02±4.86分（满分40分），组织管理维度的评分高于医患关系；组织管理维度中，评分最低的是组织对个人建议的重视（2.24±1.04）；医患关系维度中，评分最低的是规避医疗风险（1.59±0.81）；不同地区医生的正向执业环境评分存在差异，西部地区医生的评分最低（P＜0.001）；中医的正向执业环境评分高于西医（P＝0.002）。结论：目前医生的执业环境不容乐观，医院外部紧张的医患关系比医院内部低效的组织管理更严重；促进正向执业环境，医院应采用参与式决策管理模式、建立向医院基层倾斜的宽带绩效薪酬制度；政府应以促进医患信任为基本价值取向，建立合理的医院补偿激励机制。