关键词：PCI；围手术期；NT-PROBNP；cTn；急性冠脉综合征
摘 要：目的探讨PCI围手术期血清N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-PROBNP）和肌钙蛋白（cardigc troponin,cTn）联合检测在老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）中的应用。方法选取2013年4月2014年4月期间山东省聊城市第二人民医院收治的67例需行PCI治疗的老年ACS患者为研究对象,选取同期健康老人30例作为对照。检测并比较2组研究对象围手术期血清NT-PROBNP和cTn水平,分析血清NT-PROBNP和cTn与老年ACS患者心功能的关系,并采用ROC曲线分析血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测能力。结果老年ACS患者血清cTnT、cTnI和NTPROBNP水平均较健康老人显著升高（P<0.05）,术后4h、12h和24h老年ACS患者的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较术前升高,术后72h患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平逐渐降至术前水平或更低,术后4h、12h和24h各时间点之间的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示:血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平与老年ACS患者心功能均呈负相关(rcTnC=-0.675,rcTnT=-0.706,rcTnI=-0.841,rNT-PROBNP=0.822,P<0.05)。ROC曲线下面积可信区间0.6780.945,0.6≤A≤0.9,提示血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测价值良好。结论老年ACS患者血清NT-PROBNP和cTn水平与老年ACS患者患者心功能均呈负相关,血清NT-PROBNP和cTn联合检测可作为行PCI的老年ACS患者心功能的预测指标。