关键词：瑞芬太尼;;ICU;;机械通气;;血糖波动
摘 要：目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的镇静对重症监护病房(ICU)机械通气患者血糖波动的影响。方法 65例ICU需有创机械通气超过72 h的患者随机分为瑞芬太尼组(30例)及芬太尼组(35例),分别给予瑞芬太尼和芬太尼持续静脉泵入镇痛,初始用右美托咪定镇静,如未达到镇静目标加用丙泊酚镇静治疗,比较两组血糖标准差(Glu SD)、血糖不稳定指数(GLI)、平均绝对血糖改变值(MAG)、机械通气时间、住ICU时间及费用、呼吸机相关肺炎(VAP)、28 d存活率。结果两组24 h血糖标准差(Glu SD)、血糖不稳定指数(GLI)、平均绝对血糖改变值(MAG)、住ICU费用、械通气时间、住ICU时间、右美托咪定用量无统计学差异(P> 0.05);72 h瑞芬太尼组Glu SD、GLI、MAG明显低于芬太尼组(P 0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的镇静可以减少ICU机械通气患者血糖的波动。
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