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医药生物行业:战略重地格局良好-PD-1系列之肺癌篇
根据 2015 年 NCCR 预估当年国内新发肺部肿瘤病例为 73.3 万例,占所有新发癌症的 17%,是我国第一大癌症。按组织学类型,肺癌分为小细胞肺癌(占比 13%-15%)和非小细胞肺癌(几种类型统称,占比 85%-87%);其中 40%患者诊断时已是晚期,治疗上仍以传统化疗为主,治疗效果较差、毒副反应强,晚期肺癌的两年生存率仅 17%,新的药物和治疗方案亟待开发。
肺癌是我国每年发病和死亡最多的癌症... 6
初诊肺癌的分期及对应的治疗选择及预后... 6
我国肺癌的组织学类型.. 7
非小细胞肺癌(NON-SMALL CELL LUNG CANCER,NSCLC).. 8
PD-(L)1 上市前非小细胞肺癌的药物治疗. 8
PD-(L)1 单抗抑制剂单药成为晚期经治NSCLC 新的标准治疗(二线),但是可改进空间仍然很大... 9
PD-(L)1 单抗抑制剂单药治疗(二线)效果全面优于传统化疗,二线治疗实现“去化疗” 9
无进展生存期(PFS)在免疫疗法中可能不具有终点意义, PD-L1 表达水平分层设计提高试验成功率... 10
部分PD-(L)1 单抗抑制剂仍无缘晚期NSCLC 二线及以上治疗,部分研究可能是先发者带来的无形障碍. 11
不同产品对不同组织学和分子亚型的NSCLC 覆盖不尽相同,临床效果仍有很大的改善空间.. 12
晚期NSCLC 一线治疗:PEMBROLIZUMAB 成最大赢家,PD-L1 抑制剂及IO+IO 面临更大挑战. 12
PEMBROLIZUMAB(PD-1 抑制剂)占据晚期NSCLC 一线治疗,对非驱动突变患者全覆盖,PD-L1 成为重要的BIOMARKER .. 13
ATEZOLIZUMAB(PD-L1 抑制剂)联合传统化疗取得晚期NSCLC 一席之地,与AVASTIN联用产生产品协同效应... 16
NIVOLUMAB 在晚期NSCLC 一线治疗的拓展命途多舛,TMB 作为BIOMARKER 仍有待进一步验证... 18
DURVALUMAB(PD-L1 抑制剂):MYSTIC 研究折戟,联合TREMELIMUMAB 暂无缘晚期NSCLC 一线治疗,转而改变临床策略... 22
PD-(L)1 在晚期NSCLC 一线治疗领域的格局和临床开发策略.. 23
沿着NSCLC 治疗周期向疾病治疗前端拓展,不断拓展的用药市场.. 24
DURVALUMAB 成为第一个获批NSCLC 巩固治疗的PD-(L)1 单抗抑制剂.. 24
非晚期领域的临床开发周期较长,多个PD-(L)1 单抗抑制剂在布局... 25
携带驱动基因突变的晚期NSCLC 的免疫治疗路漫漫. 26
生物标记物PD-L1、TMB 以及TEFF 尚不完善,需探索新的生物标记物及筛选方式.. 26
PD-L1 的引入使PEMBRO 后来居上成为晚期NSCLC 的霸主. 26
需要寻找更有效的生物标记物和标准化的检测手段. 27
小细胞肺癌领域开发难度较大,ATEZOLIZUMAB 有望率先进入一线治疗领域.. 28
PEMBROLIZUMAB 获批MSI-H/DMMR 小细胞肺癌,继续瞄准一线治疗.. 28
NIVOLUMAB 获批晚期SCLC 二线治疗,TMB 再显价值. 29
ATEZOLIZUMAB 或成为第一个进入广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)一线治疗的PD-(L)1
单抗抑制剂,循环TMB 分层意义不大... 30
国内肺癌市场成为群雄逐鹿的战略重地. 31
进口产品国内肺癌市场布局差异较大.. 31
国产PD-(L)1 单抗抑制剂紧随进口产品,国产三品种迎战进口产品... 33
国内PD-(L)1 单抗抑制剂肺癌市场空间超过150 亿元... 35
风险提示... 36