关键词：乙酰半胱氨酸;肾疾病;造影剂;碘帕醇;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;对比剂肾病;acetylcysteine;kidney diseases;contrast media;iopamidol;angioplasty,transluminal,percutaneous coro-nary;contrast induced nephropathy
摘 要：目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（CIN）是否具有预防作用。方法选取行择期PCI术的患者521例，随机分为NAC组和常规治疗组，其中NAC组260例，给予NAC+水化治疗；常规治疗组261例，仅给予水化治疗。观察2组PCI术前及术后72 h血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、C-反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）及CIN发病率的变化。结果（1）NAC组的CIN发病率（6.2%）与常规治疗组（3.8%）差异无统计学意义（χ2=1.48，P>0.05）。（2）2组PCI术前的血Scr、BUN、Ccr、CRP、β2-MG、TNF-α、IL-6、SOD及GPX水平差异无统计学意义（P>0.05）。（3）PCI术后72 h，2组CRP、SOD、GPX均较术前升高（P0.05）。结论 NAC对PCI术后CIN的发生可能无预防作用。