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N-乙酰半胱氨酸对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用*
作者单位:王勇,李英,周小雨,李珊珊,WANG Yong,LI Ying,ZHOU Xiaoyu,LI Shanshan(天津医科大学研究生院 300070)杨世诚,刘园园,陈永利,刘晓罡,付乃宽,YANG Shicheng,LIU Yuanyuan,CHEN Yongli,LIU Xiaogang,FU Naikuan(天津市胸科医院心内一科) 加工时间:2014-03-15 信息来源:天津医药
关键词:乙酰半胱氨酸;肾疾病;造影剂;碘帕醇;血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;对比剂肾病;acetylcysteine;kidney diseases;contrast media;iopamidol;angioplasty,transluminal,percutaneous coro-nary;contrast induced nephropathy
摘 要:目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用。方法选取行择期PCI术的患者521例,随机分为NAC组和常规治疗组,其中NAC组260例,给予NAC+水化治疗;常规治疗组261例,仅给予水化治疗。观察2组PCI术前及术后72 h血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、C-反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)及CIN发病率的变化。结果(1)NAC组的CIN发病率(6.2%)与常规治疗组(3.8%)差异无统计学意义(χ2=1.48,P>0.05)。(2)2组PCI术前的血Scr、BUN、Ccr、CRP、β2-MG、TNF-α、IL-6、SOD及GPX水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PCI术后72 h,2组CRP、SOD、GPX均较术前升高(P0.05)。结论 NAC对PCI术后CIN的发生可能无预防作用。
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