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1371.肺损伤预测评分指导下有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-11-21]
目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)≥4分指导有创机械通气时机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的可行性及疗效。方法采用前瞻性对照研究方法选取广西壮族自治区人民医院急诊科2015年2月至2016年12月收治的AECOPD并呼吸衰竭患者41例,按信封法随机分为观察组22例和对照组19例,其中观察组入院后每隔2 h进行LIPS评分,当LIPS≥4分时进行气管插管有创机械通气;对照组根据AECOPD诊治指南出现有创性机械通气的应用指征时予气管插管有创机械通气。两组均给予小潮气量机械辅助通气治疗,动态观察两组患者机械通气治疗后呼吸力学指标、炎性指标、ICU住院时间、机械辅助通气时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果观察组和对照组患者治疗前的年龄和病程相仿,差异均无统计学意义(P>0.05);通气治疗48 h后,观察组和对照组患者肺顺应性分别为(52.12±4.45)mL/cm H_2O和(47.60±2.75)mL/cm H_2O,气道峰压分别为(20.28±3.12)cm H_2O和(24.32±3.78)cm H_2O,血清白细胞介素-6分别为(25.84±2.85)ng/L和(27.32±3.63)ng/L,C-反应蛋白分别为(14.85±2.05)ng/L和(17.30±4.55)ng/L,机械通气时间分别为(6.48±0.82)d和(8.28±1.20)d,住院治疗时间分别为(13.12±3.51)d和(15.00±4.36)d,VAP发生例数分别为4和6例,经统计学分析,上述各项指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论以肺损伤预测评分≥4分指导机械通气时机结合小潮气量机械辅助通气治疗可以改善AECOPD患者的临床指标,降低VAP发生率,具有良好的临床可操作性。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;;呼吸衰竭;;肺损伤预测评分;;机械通气
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1372.有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-11-21]
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺源性心脏病(肺心病)急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月该院收治的慢性肺心病患者100例,并按随机区组法分为对照组和观察组,每组50例。两组均进行机械通气,观察组使用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组使用单纯有创机械通气治疗,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、有创机械通气时间、血气分析结果、心律和肺动脉压、B型尿钠肽(BNP)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平变化。结果观察组VAP发生率、再插管率、病死率明显低于对照组,且有创机械通气时间、ICU治疗时间及机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BNP、ET和Ang-Ⅱ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。
关键词：通气机,机械;;肺心病;;呼吸功能不全;;重症监护病房
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1373.基于蓝墨云班课的高职机械制造专业《材料成型与工艺》课程信息化教学改革
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-11-21]
为了改善高职机械专业学生《材料成型与工艺》课程的学习过程,提高学生的课堂专注力与参与度,基于蓝墨云班课,提出一种知识离散化、学习碎片化的线上线下混合式的移动信息化教学模式,同时探讨了如何进行教学实践。
关键词：材料成型与工艺;;蓝墨云;;碎片化;;混合式;;信息化
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1374.公路工程机械设备的配置与维护管理
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-11-21]
随着社会的快速发展,对于公路工程的建设要求越来越高。在公路工程建设过程中机械设备管理是非常重要的部分,对于整体的建设产生影响,因此需要重点加强研究。在实际的应用过程中需要不断地加强设备的投资力度,同时合理的进行设备的选择,做好人员的优化控制,从而能够更好地确保公路工程机械设备有效应用,保证整体工程的建设质量。基于此本文分析了公路工程机械设备的配置与维护管理。
关键词：公路工程;;机械设备;;配置;;维护管理
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1375.2018年8月中国工程机械市场指数发布
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-11-21]
2018年7月份,全国居民消费价格同比上涨2.1%。其中,城市上涨2.1%,农村上涨2.0%;食品价格上涨0.5%,非食品价格上涨2.4%;消费品价格上涨1.8%,服务价格上涨2.5%。1-7月平均,全国居民消费价格比去年同期上涨2.0%。2018年7月份,全国工业生产者出厂价格同比上涨4.6%,环比上涨0.1%。工业生产者购进价格同比上涨5.2%,环比上涨0.1%。1-7月平均,工业生产者出厂价格比去年同期上涨4.0%,工业生产者购进价格上涨4.5%。
关键词：工程机械市场;CMI;增速比;价格上涨;同比增长;
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1376.机电液一体化在工程机械中的应用
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-11-21]
科学技太在快速地发展,机械市场需求也在多样化地发展,各种机械产品已经将先进科学技术综合,并且已投入市场,在一定的程度上,机械市场已经成为科学技术的竞争。在这种市场形势下,作为生产机械的企业,若想在市场上立足,既要将各种先进技术引入,使机械产品换代升级得到促进,又要将机械产品科技性能提升。
关键词：机电液一体化;;工程机械;;应用
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1377.专业认证背景下机械设计制造及其自动化专业实验教学改革
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-11-21]
针对工程教育专业认证提出的评价标准,分析用人单位对我院学生的评价和要求,分析机械设计制造及其自动化专业实验教学中存在的问题,以教育产出为导向,提出对专业实验教学体系进行完善优化,改革和丰富实践教学内容、方式和途径,以激发学生的实验兴趣,强化学生的实验技能,提高学生的工程素养。
关键词：专业认证;;卓越工程师;;实验教学;;完善优化
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1378.建筑起重机械事故分析与预防对策
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-11-21]
使得建筑起重机械出现事故的因素主要包括内部因素和外部因素两部分,所谓的内部因素就是建筑起重机械设备的整体性能是否完整,设备内部是否存在各种损坏情况及其他诱发事故的内在条件。所谓的外部因素就是对设备的管理以及在使用、运输和操作过程中的人为因素。为了能够有效地消除所存在的安全隐患,就需要排除引起机械事故的各种因素,这对于施工企业来说是比较重要的。
关键词：建筑起重设备;;事故;;因素;;监控;;预防
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1379.影响椭圆微孔端面机械密封回吸现象的参数研究
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-11-21]
为研究回吸现象对泄漏率的影响,基于Fluent多相流空化模型,建立椭圆微孔端面机械密封间隙液膜的三维数值计算模型,并从原理上分析影响回吸现象的因素。结果表明:回吸越强,泄漏率越低,甚至是零泄漏;回吸现象的影响参数可以分为两类:影响动压效应的参数,如转速、内外径压差、空化压力;造成低压区与密封间隙出口截面间距离改变的参数,如方向角(椭圆长轴与水平轴逆时针夹角)、椭圆形状因子(椭圆长短轴比)。探讨各因素对椭圆微孔端面机械密封回吸现象的影响。结果表明,回吸的强弱与转速、椭圆形状因子正相关,与内外径压差、空化压力负相关,与方向角的关系类似正弦曲线。
关键词：机械密封;;椭圆微孔;;泄漏率;;回吸;;参数研究
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1380.组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑梗死效果观察
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-11-21]
目的观察组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合机械取栓治疗急性缺血性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的效果。方法选取符合纳入及排除标准的ACI 105例,将给予rt-PA动脉溶栓联合机械取栓治疗的53例作为观察组,给予rt-PA动脉溶栓治疗的52例作为对照组。观察比较两组临床疗效、血管再通情况、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平、D二聚体水平以及围术期不良反应发生情况。结果治疗后3个月,总有效率观察组为88.68%显著高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血管再通率观察组为84.91%显著高于对照组65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组NIHSS及NT-proBNP、D二聚体水平显著低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组NIHSS及NT-proBNP、D二聚体水平显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期观察组不良反应发生率为7.55%,对照组不良反应发生率为23.08%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P
关键词：脑梗死;;重组组织型纤溶酶原激活剂;;机械取栓
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