关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;Ⅱ型呼吸衰竭;适应性压力支持通气;同步间歇指令通气
摘 要：目的比较两种机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法抽取商丘市第一人民医院2018年1月至2021年5月收治的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象, 采取随机数字表法分为两组, 每组50例。接受适应性压力支持通气(ASV)模式治疗者为ASV组, 接受同步间歇指令通气(SIMV)模式治疗者为SIMV组。比较两组患者治疗前、治疗后7 d血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、酸碱度(pH值)]、呼吸力学指标[呼吸频率、吸气/呼气周期时间比值(Ti/Ttot)、潮气量(VT)]及生命体征[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化。结果治疗后7 d, 两组PaO2、SpO2均高于治疗前, PaCO2低于治疗前, 且ASV组PaO2、SpO2[(74.19±2.28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(97.78±1.65)%]高于SIMV组[(70.25±2.43)mmHg、(97.02±1.74)%], PaCO2[(51.01±1.37)mmHg]低于SIMV组[(55.18±1.86)mmHg], P<0.05。治疗后7 d, 两组呼吸频率均低于治疗前, VT均高于治疗前, 且ASV组呼吸频率低于SIMV组, VT高于SIMV组(P<0.05)。治疗后7 d, 两组HR、SBP及DBP均低于治疗前, 且ASV组低于对照组(P<0.05)。结论在治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者时, ASV模式相较于SIMV模式, 更利于稳定患者的生命体征, 改善血气指标, 提高呼吸功能。
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