关键词：机械取栓术;缺血性脑卒中;非插管镇静
摘 要：目的 探讨保留自主呼吸的非插管镇静麻醉技术在急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓术（MT）中的安全性和有效性。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选择2021年12月至2023年3月丽水市中心医院行MT的患者120例，采用随机数字表法分为非插管镇静麻醉组和气管插管全麻组，每组60例。观察两组患者给药前1 min（T₀）、麻醉给药后10 min（T₁）、穿刺成功置管时（T₂）、手术开始30 min后（T₃）、取栓操作时（T₄）、手术结束拔管时（T₅）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）；记录患者术后6、12、24、48 h的Ramsay评分，以及患者入院时和术后12、24 h的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，术后并发症发生情况与患者恢复情况。结果 与气管插管全麻组比较，非插管镇静麻醉组MAP在T₁、T₂、T₃时明显较高，T₅时明显较低，HR在T₁、T₂、T₃、T₅时均明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后6、12、24 h的Ramsay评分明显较低，且术后12、24 h NIHSS评分明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；入院-穿刺时间较短，转入复苏室率较高，第1次进食和下床时间较短，患者满意度和预后良好率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 非插管镇静麻醉技术应用于AIS患者的MT中，患者血流动力学指标稳定，可降低术后24 h的Ramsay评分、NIHSS评分以及并发症发生率，促进患者术后早期恢复。
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