关键词：呼吸功能不全;呼吸,人工;气管插管拔除;预测
摘 要：目的 探讨老年心源性呼吸衰竭患者机械通气后早期拔管失败的危险因素及建立预测模型。方法 纳入本院心源性呼吸衰竭接受有创机械通气后于24 h内拔除气管插管的年龄≥60岁患者311例，将30 d内再次插管的41例为失败组，成功撤机的270例为撤机组。用多因素logistic回归分析30 d内再次气管插管的危险因素，构建预测模型，用ROC曲线和校准曲线及决策曲线分析验证模型的准确性和获益率。结果 失败组院内感染发生率和30 d内病死率较撤机组显著升高(23.4%vs 10.9%,P=0.016;23.4%vs 8.3%,P=0.001)。多因素logistic回归分析示，年龄、N末端B型钠尿肽前体、慢性阻塞性肺疾病3～4级和重度肾功能不全是再次插管的独立危险因素(P
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