关键词：支气管镜肺泡灌洗;;机械通气;;慢性阻塞性肺疾病;;呼吸衰竭;;疗效
摘 要：目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗（bronchofiberscope alveolar lavage,BAL）联合机械通气（mechanical ventilation,MV）治疗慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）急性加重合并呼吸衰竭（respiratory failure,RF）的临床效果。方法选取2017年1月—2019年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的60例慢阻肺急性加重合并RF患者，按非盲随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组单纯给予MV治疗，观察组给予BAL联合MV治疗。治疗2个疗程结束后，比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血气分析指标[动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO_2）、动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2）和动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO_2）、pH值]、气管插管率、感染肺部控制窗时间、机械有创通气时间、治疗后住院时间、总MV时间和RF纠正时间，对比两组治疗期间不良反应[呼吸机相关性肺炎发生率、气胸以及多器官功能衰竭]发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率为86.67%，高于对照组的43.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PaO_2、SaO_2以及pH值水平高于对照组，PaCO_2水平低于对照组，住院时间、总MV时间、有创MV时间、感染肺部控制窗时间以及RF纠正时间短于对照组，气管插管率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论BAL联合MV治疗慢阻肺急性加重合并RF可以提高治疗总有效率，改善呼吸功能，缩短住院时间、总MV时间和RF纠正时间，减少不良反应。
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