关键词：机械通气;成年;体外循环;肺保护性通气;护士主导;心血管
摘 要：目的：调查国内ICU护士对体外循环（CPB）心血管术后成年患者机械通气管理的临床实践现况。方法：采用横断面问卷调查方法，2023年4月1日～6月1日向全国15个省、自治区、直辖市36家医疗机构的心脏外科重症监护病房（CSICU）护士发送电子调查问卷，并对调查结果进行分析。结果：共回收有效问卷132份，有效回收率99.25%。心脏外科术后初始机械通气模式中容量触发通气模式占60.61%,压力触发通气模式占19.70%,选择兼容2种触发优势的新型通气模式占15.91%。心脏外科术后潮气量初始设置中81名（61.36%）采用标准体重核算潮气量；有关PEEP的设定，60名（45.45%）护士选择5 cm H₂O。机械通气管理权属44.70%医生负责、41.66%医生/护士协同调整，9.09%呼吸治疗师主导，4.55%护士主导。患者脱机时使用呼吸机通气模式CPAP为42.42%、SIMV为37.12%、PSV为8.33%、SPONT及其他12.12%。脱机拔管标准化流程，脱机前100.00%行自主呼吸实验，71.97%行气管插管气囊上分泌物清除，35.61%选择行气囊漏气实验，33.33%行最大吸气压监测，30.30%行咳嗽峰流速检测。结论：大多数CSICU护士对CPB心血管术后成人患者机械通气管理具备一定专业知识，但临床实践存在较大差异，亟需出台相关指南/专家共识等指导性文件。
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