关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序贯机械通气;专职程序化护理;血气分析
摘 要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者进行序贯机械通气治疗时给予专职程序化护理的临床效果。方法 随机抽取2018年1月—2021年12月在淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科（RICU）治疗的150例COPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象。以2018年1月—2019年6月入院治疗的75例患者作为对照组，给予序贯机械通气治疗及常规护理干预；以2019年7月—2021年12月入院治疗的75例患者作为观察组，给予序贯机械通气治疗及专职程序化护理干预。比较2组入院时、入院5 d、出院前1 d血气分析指标和治疗期间呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、转院率、机械通气时间、住RICU时间。结果 2组患者入院5 d、出院前1 d的动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（SaO₂）均明显高于入院时（P均<0.05）,出院前1 d均明显高于入院5 d（P均<0.05）,且观察组均明显高于同期对照组（P均<0.05）;2组患者入院5 d、出院前1 d的动脉二氧化碳分压（PaCO₂）均明显低于入院时（P均<0.05）,出院前1 d明显低于入院5 d（P均<0.05）,且观察组均明显低于同期对照组（P均<0.05）。观察组VAP发生率、再插管率均明显低于对照组（P均<0.05）,有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组（P均<0.05）,2组转院率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 专职程序化护理可有效改善COPD伴呼吸衰竭行序贯机械通气患者的缺氧状态，降低VAP发生率和再插管率，缩短有创机械通气时间和RICU住院时间。
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