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从核心方法与模型求证循证医学未来
近年来,医学领域涌现出诸多新概念和名词,如精准医学、循证医学、智慧医疗等,不仅丰富了医学理论体系,也为医学学科发展注入了新活力和元素,使其更加适应现代社会的需求和挑战。然而其中只有循证医学形成了较为完整的方法学和理论体系,其系统评价和指南不仅给各专科临床诊疗实践带来了实质变革,也对包括世界卫生组织在内的卫生政策和管理机构产生了深刻影响。
循证医学诞生于1992年,并于1996年左右引入中国。其作为一种医学教育、实践和决策的新范式,强调将当前可得的最佳临床证据、医生的技能以及患者的价值观与意愿三者相结合。该文总结梳理了过去30年发展过程中,循证医学形成的特有研究方法、框架和模型。例如准确构建临床问题的PICO框架、全面进行证据综合的系统评价和Meta分析方法等,这些方法和模型构成了循证医学的理论和实践体系,推动了医学决策的科学化和透明化。未来循证医学将会持续开放吸纳和融合其他学科的优势,通过与大语言模型等技术深度结合,不断更新迭代方法和理论,进而促进循证科学的发展。