关键词：呼吸衰竭;经鼻高流量湿化氧疗;无创正压通气法
摘 要：目的：研究经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用价值。方法：选取龙川县人民医院2020年7月至2022年7月收治的80例重度呼吸衰竭进行机械通气的患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组患者使用传统氧疗方法进行序贯（包括经鼻导管吸氧、面罩吸氧，或进行无创通气序贯），观察组患者使用HFNC法治疗，比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）以及氧合指数（PaO₂/FiO₂），并观察评价治疗前后患者的舒适度，比较两组患者不耐受、死亡、住重症监护室（ICU）时间、再插管以及并发症（鼻面皮破损、腹胀气）的情况。结果：治疗后，观察组患者心率、呼吸频率低于对照组，平均动脉压高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，观察组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂均高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者治疗后24 h、48 h、72 h的舒适度积分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者不耐受、再插管以及并发症总发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者住ICU时间为（16.41±4.61）d，低于对照组的（18.79±5.68）d，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：呼吸衰竭患者机械通气撤机后使用HFNC能有效改善患者呼吸功能、血气功能指标，且治疗后患者的舒适度及临床结局较传统氧疗方法更理想。
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