关键词：重症监护室;机械通气;苯磺酸瑞马唑仑;氢吗啡酮;镇静;体循环
摘 要：目的：探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮对重症监护室（ICU）机械通气患者镇静镇痛及循环功能的影响。方法：选取2022年6月—2023年9月在我科行机械通气治疗的84例患者进行前瞻性临床研究，按照随机数字表法分成两组，对照组（42例）采用氢吗啡酮联合右美托咪定进行镇静治疗，观察组（42例）采用氢吗啡酮联合苯磺酸瑞马唑仑进行镇静治疗，目标镇静深度Richmond躁动—镇静评分（RASS）维持在-2～0分。对比两组患者给药前（T₀）、给药后10min（T₁）、给药后60min（T₂）及给药后180min（T₃）时镇静镇痛（RASS评分）及体循环指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]的变化情况，对比镇静前后呼吸力学指标差异。结果：T_1～3时观察组CPOT评分显著低于对照组，且T_1～2时RASS评分明显低于对照组（P均<0.05）;T_1～2时观察组MAP、HR值均高于对照组（P<0.05）,T₃时组间MAP、HR值比较差异无统计学意义（P>0.05）。给药后观察组P_tp-ee值显著低于对照组，而P_tp-ei和^△P_tp则明显高于对照组（P<0.05）;观察组丙泊酚剂量、停药至拔管时间及苏醒时间均少于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮应用于ICU机械通气患者中可以起到快速镇静—镇痛效果，并且对患者体循环影响较小，安全性更高。
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