关键词：新型冠状病毒肺炎;老年;气管插管;机械通气;呼吸衰竭
摘 要：目的对20例行气管插管有创机械通气的老年(coronavirus infectious disease 2019,COVID-19)患者的临床特征进行分析。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入了两个老年(年龄≥60岁)住院患者队列:气管插管有创机械通气组20例,对照组30例(住院期间未行气管插管有创机械通气,最终康复出院),比较两组患者临床表现、实验室检查、影像学资料及其临床治疗等。结果有创机械通气组患者的年龄区间64～83岁,中位年龄为71.5(67.0,79.8)岁,男女性别比为13∶7。两组都有超半数患者合并有基础疾病,其中高血压最为常见,其次是冠心病和糖尿病。两组患者入院时最常见的症状是发热和咳嗽,其次是咳痰和胸闷。有创通气组患者入院时临床分型危重型占65%,重型占25%,显著高于对照组(P <0.05)。结论入院时较重的临床分型、外周血较低的淋巴细胞计数、体内较重的炎症反应、较低的血清白蛋白水平等情况可以帮助医生在早期识别出需要行气管插管有创机械通气的危重型老年COVID-19患者。在实施气管插管的过程中需谨慎使用麻醉药物,加强医务人员的防护,以最大程度保障患者和医务人员的安全。
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