关键词：重症监护口腔护理频率评估量表;口腔护理;神经内科重症监护室;气管内插管;机械通气
摘 要：目的:探讨神经内科重症监护病房（ICU）气管插管机械通气患者应用重症监护口腔护理频率评估量表（ICOCFAS）口腔护理的效果。方法:选取108例自2022年6月至2023年12月在南京医科大学附属淮安第一医院神经内科治疗的ICU气管插管机械通气患者，以随机数字表法分对照组（n=54）行常规口腔护理，研究组（n=54）在对照组基础上行ICOCFAS评分口腔护理，比较护理前，护理3 d、5 d后口腔情况；牙菌斑指数、软垢指数；呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及机械通气时间、神经内科ICU住院时间。结果:护理前，两组口腔健康状况评分（2.39±0.60分vs 2.45±0.53分）、口腔异味评分（2.64±0.25分vs2.60±0.29分）比较（P>0.05）;护理3 d、5 d后，研究组口腔健康情况评分（1.68±0.27）分、（1.29±0.19）分，口腔异味评分（1.63±0.22）分、（1.19±0.13）分低于对照组口腔健康情况评分（2.00±0.32）分、（1.44±0.25）分，口腔异味评分（1.78±0.27）分、（1.27±0.20）分（P<0.05）;经重复测量方差分析，两组口腔健康状况、口腔异味在护理前、护理3 d、5 d F_时间、F_组别及F_{时间×组别}中差异有统计学意义（P<0.05）;研究组牙菌斑指数（1.97±0.46）分、（1.12±0.29）分，软垢指数（1.36±0.25）分、（1.16±0.10）分低于对照组牙菌斑指数（2.17±0.51）分、（1.28±0.43）分，软垢指数（1.88±0.29）分、（1.22±0.11）分（P<0.05）;经重复测量方差分析，两组牙菌斑指数、软垢指数在护理前、护理3 d、5 d F_时间、F_组别及F_{时间×组别}中差异有统计学意义（P<0.05）;研究组VAP发生率（1.85%）、机械通气时间（3.26±0.39）d、ICU住院时间（7.69±1.55）d低于对照组（14.81%）、（6.72±0.59）d、（13.21±2.30）d（P<0.05）。护理前，两组各项生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;出院3个月后，研究组生理机能（78.59±6.23）、精神健康（89.36±4.38）、一般健康状况精力（87.49±8.59）、生理职能（72.49±6.36）、情感职能（86.49±7.33）、社会功能（89.99±8.64）、总体健康（73.49±8.15）及活力（76.48±7.26）高于对照组生理机能（65.27±5.10）、精神健康（84.19±3.66）、一般健康状况精力（81.23±7.95）、生理职能（66.81±5.79）、情感职能（79.86±6.51）、社会功能（80.27±7.46）、总体健康（67.33±6.49）及活力（69.86±6.48）(P<0.05)。结论:基于ICOCFAS评分的口腔护理有助于提升神经内科ICU气管插管机械通气患者口腔健康情况、口腔异味、牙菌斑及软垢情况，VAP发生率降低，缩短机械通气时间及ICU住院时间。
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