关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;无创机械通气;影响因素
摘 要：目的 分析无创机械通气（NIMV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者失败的相关因素，并分析其应对策略，为提高治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2023年8月期间在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行NIMV治疗的120例COPD伴呼吸衰竭患者的临床资料，根据NIMV治疗是否成功分为成功组（89例，治疗成功），失败组患者为（31例，治疗失败）。对两组患者临床基本资料并进行单因素分析，同时采用多因素Logistic回归分析筛选出治疗失败的影响因素。结果 失败组中年龄>60岁的患者占比高于成功组，失败组机械通气时间长于成功组，动脉血氧分压（PaO₂）低于成功组，二氧化碳分压（PaCO₂）水平、C-反应蛋白（CRP）水平、入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分均高于成功组；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、机械通气时间长、治疗前PaO₂水平低、治疗前PaCO₂水平高、治疗前CRP水平高、入院时APACHEⅡ评分高均为NIMV治疗COPD合并呼吸衰竭患者失败的影响因素（OR=2.748、1.784、1.756、1.675、1.531、1.120，均P<0.05）。结论 年龄>60岁、机械通气时间长、治疗前PaO₂水平低、治疗前PaCO₂水平高、治疗前CRP水平高、入院时APACHEⅡ评分高均为NIMV治疗COPD合并呼吸衰竭患者影响因素，可针对上述因素给予针对性干预措施，提高COPD合并呼吸衰竭患者NIMV治疗成功率。
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