关键词：新生儿;手术;机械通气;疼痛评估;信度;效度
摘 要：目的 比较新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表的机械通气疼痛版或术后疼痛版评估新生儿术后机械通气或非机械通气状态下疼痛的信度和效度。方法 以48例择期手术新生儿为研究对象。每例新生儿术前及术后48 h内录制7份视频，2名研究者回放视频，使用3种量表独立进行疼痛评估，分别比较量表用于新生儿术后机械通气和非机械通气时的内部一致性、评估者间信度、重测信度和结构效度。结果 用于术后机械通气新生儿时，新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-机械通气疼痛版的Cronbachs α系数分别为0.819、0.665、0.627;评估者间信度系数分别为0.854、0.957、0.956;重测信度系数分别为0.977、0.983、0.994;探索性因子分析分别提取出1、1、2个因子，累计方差贡献率分别为57.042%、62.953%、85.872%。用于术后非机械通气新生儿时，新生儿舒适量表、新生儿疼痛、激惹与镇静量表、兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版的Cronbachs α系数分别为0.885、0.813、0.735;评估者间信度系数分别为0.842、0.934、0.973;重测信度系数分别为0.968、0.994、0.985;探索性因子分析分别提取出1、1、2个因子，累计方差贡献率分别为66.378%、64.288%、75.902%。结论 3种量表用于新生儿术后疼痛评估均有较好的信度和效度。术后机械通气时推荐使用新生儿舒适量表，非机械通气时推荐使用兰氏新生儿疼痛评估量表-术后疼痛版。
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