关键词：超声检查;膈肌移动度;重症肺炎;机械通气;预测价值
摘 要：目的 探讨膈肌移动度（DE）预测重症肺炎患者有创机械通气（IMV）需求及死亡风险的临床价值。方法 收集我院急诊医学科收治的53例成年重症肺炎患者，入院12 h内均行膈肌超声检查获得DE，根据住院期间是否行IMV分为机械通气组（MV组）16例和无机械通气组（NMV组）37例；根据入院30 d内临床结局分为死亡组25例和存活组28例。比较MV组与NMV组、死亡组与存活组DE的差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析DE预测重症肺炎患者IMV需求及死亡风险的临床价值。结果 MV组DE低于NMV组[（1.15±0.60）cm vs.(1.67±0.79)cm]；死亡组DE低于存活组[（1.07±0.59）cm vs.(1.91±0.70)cm]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，DE预测重症肺炎患者IMV需求的截断值为1.28 cm，灵敏度为68.8%，特异度为67.7%，曲线下面积为0.694(95%可信区间：0.547～0.841);DE预测重症肺炎患者死亡风险的截断值为1.21 cm，灵敏度为68.0%，特异度为82.1%，曲线下面积为0.816(95%可信区间：0.702～0.931)。结论 DE对重症肺炎患者IMV需求和死亡风险均有一定的早期预测价值。
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