关键词：机架;多叶准直器;角度;叶片;到位精度;质量控制
摘 要：目的 探讨不同机架角度和多叶准直器（MLC）角度对容积旋转调强放射治疗（VMAT）及静态调强放射治疗（IMRT）MLC叶片机械到位精度的影响。方法 在Eclipse 15.5治疗计划系统上导入并编辑对应的MLC叶片机械到位精度测试计划，并在瓦里安TrueBeam直线加速器上进行以下投照测试：直接采用与直线加速器匹配的Picket Fence测试计划进行VMAT的MLC叶片机械到位精度测试，测试机架角度包括0°、90°、180°和270°；设置机架角度分别为0°、90°、180°和270°，MLC角度为0°，进行IMRT的MLC叶片机械到位精度测试；设置机架角度分别为90°和270°，MLC角度分别为10°、20°和30°，进行IMRT的MLC叶片机械到位精度测试。采用电子射野影像装置（EPID，针对VMAT和IMRT所有测试）和胶片（仅针对IMRT测试）对测试计划进行投照成像，采用Dose Lab Version 7.0软件（针对VMAT和IMRT所有测试数据）和RIT complete Version 6.10软件（仅针对IMRT测试数据）导入并分析EPID影像的MLC叶片机械到位精度，采用Film QA Pro Version 4.0软件分析胶片的MLC叶片机械到位精度。结果 DoseLab Version 7.0软件针对EPID影像的分析结果显示，4种机架角度下VMAT的MLC叶片机械到位精度平均偏差均<0.20 mm，设置到位精度容差为0.50 mm，栅栏野通过率为100%;4种机架角度下IMRT的MLC叶片机械到位精度平均偏差均≤0.50 mm，且均大于VMAT的MLC叶片机械到位精度平均偏差，设置到位精度容差为0.50 mm，栅栏野通过率>95%。RIT complete Version 6.10软件针对EPID影像的分析结果及Film QA Pro Version 4.0软件针对胶片的分析结果均显示，机架角度为90°和270°时，不同MLC角度的MLC叶片机械到位精度平均偏差均<1 mm，符合美国医学物理学家协会（AAPM）TG-142报告要求；且机架角度90°和270°的MLC叶片机械到位精度偏差呈相反趋势。结论 不同机架角度和MLC角度下，VMAT和IMRT的MLC叶片机械到位精度均符合标准。但MLC叶片机械到位精度测试对于放射治疗计划剂量的精准投照至关重要，因此需要严格按照相关标准定期进行质量控制测试，检查叶片到位的精度及重复性。
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