关键词：机械通气;密闭式气管内吸痰;先天性心脏病;重症肺炎
摘 要：目的 研究密闭式气管内吸痰运用于重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿中的价值。方法 纳入厦门大学附属第一医院2019年1月—2022年3月收治的60例重症肺炎合并先天性心脏病机械通气患儿，按随机数字表法分成2组，各30例。对照组实施常规吸痰，研究组采取密闭式气管内吸痰，测定2组干预前后的血氧饱和度、心率（heart rate,HR）、平均动脉压、气管峰压(peak pressure,P_peak)、潮气量（tidal volume,Vt）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、肿瘤坏死因子-α（tamour necrosis factor-α,TNF-α）、呼吸功（work of breath,WOB）、气管阻力（airway resistance,Raw）、肺动态顺应性（dynamic lung compliance,Cdyn），统计2组不良反应[包含人工气管阻塞、气管黏膜受损、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）]，比较2组干预结果。结果 干预前2组体征指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后研究组血氧饱和度高于对照组，HR、平均动脉压低于对照组（P<0.05）。干预前2组呼吸参数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后研究组P_peak低于对照组，Vt高于对照组（P<0.05）。研究组不良反应为10.00%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。干预前2组炎症指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后研究组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。干预前2组呼吸力学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后研究组WOB、Raw水平低于对照组，Cdyn水平高于对照组（P<0.05）。结论 密闭式气管内吸痰效果更好，可稳定患儿体征，改善体征及呼吸力学参数水平，减轻炎症反应，减少不良反应，安全性高。
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