关键词：胎粪吸入综合征;N-乙酰半胱氨酸;机械通气;炎症因子;氧合功能
摘 要：目的 探讨新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）应用N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合抗感染和机械通气对炎症因子、氧合功能的影响及临床疗效。方法 选择2015年1月至2022年6月洛阳市东方人民医院与河南科技大学第一附属医院收治的67例MAS新生儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=32）与观察组（n=35）。两组患儿均进行机械通气治疗，对照组给予肺表面活性物质浸润联合头孢哌酮舒巴坦静脉滴注治疗，观察组在对照组的基础上给予NAC。观察并记录两组患儿的治疗效果，住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间，治疗前及治疗12 h、24 h后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、氧合功能指数（OI）],治疗前、治疗24 h后炎症因子[血清白细胞介素（IL）-8、IL-10]水平，治疗后并发症发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12 h、24 h后，两组PaCO₂、PaO₂、OI均优于治疗前，且观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗24 h后，两组IL-8水平均低于治疗前，IL-10水平均高于治疗前，且治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组呼吸机相关性肺炎、败血症、气漏发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NAC联合抗感染及机械通气应用于新生儿重症MAS可有效控制患儿炎症因子水平，改善氧合功能，具有较好的临床疗效。
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