关键词：机械通气;;重症监护室;;氢吗啡酮;;芬太尼;;镇痛效果;;药品不良反应
摘 要：目的 比较氢吗啡酮和芬太尼在机械通气中的镇痛效果和安全性。方法 选取医院2020年2月至2021年8月收治的机械通气超过48 h的患者60例，随机分为氢吗啡酮组（H组）和芬太尼组（F组），各30例。H组患者予氢吗啡酮2～8μg/（kg·h）,F组患者予芬太尼0.5～2.0μg/（kg·h），均持续静脉泵入镇痛，观察48 h。结果 与用药前比较，两组患者给药后2,4,8,12,16,24,48 h的重症监护疼痛观察量表（CPOT）评分均显著下降（P 0.05）；与用药前比较，两组患者给药后5,30,60,180 min的平均动脉压（MAP）比较差异无统计学意义（P> 0.05），心率（HR）、呼吸频率（RR）变化显著（P 0.05）;H组平均药物用量（按最低等效剂量换算吗啡用量）为（71.36±29.39）mg，显著低于F组的（121.75±34.57）mg(P 0.05）,F组发生心动过缓及呼吸抑制各1例（3.33%）,H组均未发生。结论 氢吗啡酮用于重症监护室机械通气患者的镇痛效果与芬太尼相当，患者血流动力学指标稳定，用量更低，且安全性更高。
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