关键词：机械通气;肺部感染;胆碱酯酶;和肽素;预后结局;预测效能
摘 要：目的 探讨血清胆碱酯酶(sCHE)、和肽素水平在机械通气(MV)患者并发肺部感染预后评估中的预测效能。方法 我院收治的200例MV并发肺部感染患者，根据其28 d死亡情况分为存活组(n=133)和死亡组(n=67),比较两组血清sCHE、和肽素水平及临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)的差异，分析血清sCHE、和肽素与上述各评分的相关性，评价血清sCHE、和肽素水平预测MV并发肺部感染患者预后的价值。结果 死亡组血清sCHE水平低于存活组，血清和肽素及CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05);血清sCHE、和肽素及SOFA、APACHE-Ⅱ评分为MV并发肺部感染患者28 d内死亡的影响因素(P<0.05);血清sCHE、和肽素单独及联合预测MV并发肺部感染患者28 d内死亡的AUC分别为0.821、0.801、0.906,联合预测效能更高(P<0.05);sCHE与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈负相关，和肽素与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分呈正相关(P<0.05)。结论 血清sCHE、和肽素单独及联合均能够较好地预测MV并发肺部感染患者短期预后，且二者与CPIS、SOFA、APACHE-Ⅱ评分存在相关性，能一定程度反映患者病情严重程度。
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