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青年人正面临三大性健康问题 性教育却很缺乏
非自愿怀孕、HIV感染及性别暴力,正在危害青年人的性健康,而面对这些问题的“沉默"正加剧这一影响。6月10日,在博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会上,联合国人口基金驻华代表洪腾指出,在众多中等和低收入国家,青年人的性健康没有受到足够关注,生殖健康需求未被满足,而许多地方对这些问题避而不谈。
“在全世界,有很多社会还不太适应谈论青年的性健康和生殖健康。现在有一种沉默的拒绝,有时候也是(因为)信息不对称。"洪腾说,“对于年轻人,他们从青年到成年过渡,我们需要提供足够的信息,要有精神上的支持,也要有社会心理上的支持,让他们能够有一个健康的生活。"
洪腾指出,目前主要有3类青年性健康问题值得关注。其一是怀孕问题,全球范围内,目前约有800万例青少年怀孕,其中许多怀孕是出于非自愿。
青少年感染HIV问题也值得关注。洪腾指出,尤其在中国,青少年感染HIV病毒所致的疾病负担颇高。
根据国家卫生健康委员会2015年的数据,中国青年学生群体中,每年的艾滋病新发病例从2008年的482例,增加到当年的3236例。学生感染者以大中专院校学生为主,2015年新发现青年学生感染者和病人中,18-22岁的大中专学生占77.5%。至2018年底,每年仍有超过3000例学生感染HIV。
此外,许多国家的女性仍在遭受性别方面的暴力问题,比如童婚,“包括在中国都是有出现的,甚至是比较严重的。"洪腾说。
在世界银行和救助儿童会(Save the Children)2017年的一份报告中,据估算,全球范围内,每年有1500万女孩成为儿童新娘。“童婚"给这些女孩带来严重伤害,包括因过早怀孕分娩而影响女孩健康,降低未成年女孩完成初高中学业的可能性,减少她们的未来收入,降低她们在家庭中的决策能力,并可能导致她们遭受更多家庭暴力和性虐待。(详见财新网“全球每天逾2万人成为“儿童新娘"过早婚姻重创少女健康")
洪腾在现场建议,解决这些问题的关键在于对青少年进行更好的性教育。所谓更好,即不论是医疗还是教育者,都不应有先入为主的成见,而应针对青少年进行教育方案设计,以提供更合适的服务。洪腾同时强调,这种性教育应当持续一生。
从形式上,洪腾建议,性教育不只是允许青少年进行咨询、问询和讨论,更应了解青少年的需求,让他们真正参与融入,如让青年人参与方案设计、管理,包括最后的服务提供,建立和传播他们的知识及能力。
“但是在中国及世界上很多国家,我们都没有提供这种全面的性教育,或者说,提供得还不够。"洪腾说。
2018年,联合国教科文组织和联合国人口基金驻华代表处曾发布《中国初级中学性教育实施状况》报告,该报告是国内开展过的最大规模的针对学校性教育实施现状的研究。报告提出多个中国中学性教育方面的关键问题,包括几乎所有的学校都采用将性教育融入相关课程的模式,而未单独开课;具体开展的性教育内容不够全面,比如较少涉及暴力、社会、性别、性行为、性权利、性倾向、安全套使用和避孕、流产等话题;此外,即使是教师,也仍对性教育的理解存在误区;缺乏专业培训和教学资源更是教师面临的普遍困境。
洪腾指出,只有在保证了性教育的前提下,青年人才可能在面对相关问题时,处理得更从容,“我们致力于和世界的各个国家一起合作,到2030年,终止孕产妇死亡。我们希望能够满足对于家庭计划未满足的需求,同时我们还要终止基于性别的暴力以及相关的有害做法,包括童婚。"洪腾说。