关键词：重症监护病房;机械通气;替代决策;质性研究;危重病护理
摘 要：目的 探讨机械通气患者家属替代决策困境体验，为提升替代决策者的决策质量和满意度提供参考。方法 2020年5月—2020年10月，对长沙市某三级甲等医院ICU所收治机械通气患者的替代决策家属进行半结构访谈，以Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行编码、分类、解释及分析。结果 分析得出以下三大主题：决策行为类型多样、决策内心活动复杂、决策挑战多维化。结论 需关注和识别机械通气患者家属作为替代决策者的困境和需求，增进医护人员与替代决策者之间的沟通和信任，优化家属参与医疗决策的心理支持及应对策略，提升替代决策者的决策能力和满意度。
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