关键词：医保控费；医疗体制；支付份额；主导权
摘 要：一个国家的医保控费模式主要由该国家的医疗费用支出结构决定，而决定医疗费用支出结构的是该国家实行的医疗体制，以及在此基础上确立的各个参与主体对医疗服务和药品价格的主导权。不同的医疗体制下，医疗费用支出的结构不同，反映在医疗市场中各参与主体的市场地位不同。不同的医疗费用支出结构决定着医保控费的方式。医疗费用支出占比高的一方一般在医疗体制中占据主导优势，对医疗服务的价格和药品价格具备较强的控制能力。
目 录：

医保控费的主导权由支出份额决定

研究医保控费的逻辑

医疗制度研究的基本模型

不同医保制度下医保控费模式

不同医疗体制下医保控费情况

美国：管控式医疗保险公司主导医保控费

英国：政府主导下的医保控费模式

德国：政府调控、社会团体主导的医保控费模式

新加坡：储蓄型的社保体制，公立医院主导医保控费

结论