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保险行业:若医保数据共享放开对保险公司有何影响?-深度报告

加工时间:2023-06-11 信息来源:EMIS 索取原文[16 页]
关键词:保险行业;医保数据共享;保险公司;数据赋能
摘 要:

若医保数据共享放开,有望在产品开发与精算定价环节提升精细化水平,赋能保险产品持续进化升级,精算定价能力实现提升。商业保险公司理赔环节高质量数据获取更加便利,有效降低商业保险与医保之间由于数据口径差异导致数据治理及加工流程成本,有效简化投保、理赔流程,降低保险机构调查成本,提升保险公司理赔效率,实现商业医疗保险的即时结算;同时,进一步强化商业保险公司在医保体系中的风险管控力度,加大与监管机构协同力度,利用公司自身风控技术为基金风险管控提供便利,充分发挥自身联系客户和健康服务机构作用提升客户医疗专业支持,加强保障全过程风险管理。


目 录:

1. 引言 .......................................................................................................................................................... 4
1.1. 顶层设计 ........................................................................................................................................ 4
1.2. 医保数据共享放开赋能保险业发展 ............................................................................................ 6
1.3. 当前数据未完全放开的主要顾虑 ................................................................................................ 6
2. 加速保险公司融入医疗保障体系链 ...................................................................................................... 7
2.1. 在产品开发与精算定价环节提升精细化水平 ............................................................................ 7
2.2. 优化理赔环节降损提质 ................................................................................................................ 7
2.3. 加强风险管控,提升客户医疗专业支持 .................................................................................... 8
3. 对具体险种影响分析 .............................................................................................................................. 9
3.1. 大病保险 ........................................................................................................................................ 9
3.2. 长期医疗险 .................................................................................................................................. 10
3.3. 惠民保 .......................................................................................................................................... 11
4. 受益标的与板块投资建议 .................................................................................................................... 12
4.1. 中国平安 ...................................................................................................................................... 12
4.2. 中国人保 ...................................................................................................................................... 14
4.3. 保险板块投资建议 ...................................................................................................................... 15
4.4. 风险提示 ...................................................................................................................................... 16

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