关键词：重症肺炎;机械通气;吸入用乙酰半胱氨酸;吸入用布地奈德
摘 要：目的 观察吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果及对患者氧合指数、气道峰压（Ppeak）及痰液黏稠度的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月贵阳市第二人民医院收治的重症肺炎并应用机械通气成人患者120例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。所有患者入室后均接受常规治疗，在此基础上，对照组予布地奈德混悬液雾化吸入，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。比较2组患者治疗前（入室时）和治疗后（治疗72 h）血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）]、Ppeak及痰液黏稠度变化。结果 治疗后，2组PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO均较治疗前升高，Ppeak均降低，且观察组PaO₂/FiO₂、Ppeak升高或降低的程度大于对照组（P均<0.01）;治疗后，2组痰液黏稠度均较治疗前降低，且观察组降低的程度大于对照组（Z=-2.216,P=0.027）。结论 吸入用乙酰半胱氨酸在重症肺炎并机械通气患者中的应用效果肯定，早期联用能够有效改善患者血氧指标，减少痰液分泌，明显改善痰液黏稠度，值得临床推广应用。
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