关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重;呼吸衰竭;机械通气;肺部感染;危险因素
摘 要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受机械通气治疗后发生肺部感染的特点和危险因素，为机械通气患者的临床诊疗和预防肺部感染提供依据。方法 回顾性分析2021年1月至2022年11月368例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，根据机械通气治疗后是否存在肺部感染分为A组（感染组159例）、B组（未感染组209例），分析患者患有肺部感染的概率，及引发肺部感染的危险因素。结果 159例患者存在肺部感染，占比43.21%，其痰液或分泌物培养共分离出178株病原菌。多因素回归分析年龄≥65岁、居住地为农村、具有长期吸烟行为且机体患有3种及以上基础疾病者、切开气管、接受机械通气治疗时间>5 d、存在侵入性操作、吸痰较为频繁是出现肺部感染的危险因素。结论 在基础疾病、吸烟等多种因素影响下，AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可增加肺部感染发生风险，临床诊疗应采取针对性的应对措施，最大限度降低肺部感染的风险。
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