关键词：乳腺癌保乳术后;同步推量;电子线补量;剂量差异
摘 要：目的:比较左侧乳腺癌保乳术后瘤床X射线同步推量(SIB)与电子线后程补量(SBT)放射治疗剂量学特点,探讨不同加量方法对瘤床、心脏和肺受照体积及剂量的影响。方法:选取在医院就诊的10例接受左侧乳腺癌保乳手术患者,将瘤床银夹所标记范围外扩2.0 cm,定义为肿瘤靶区(GTV_(tb)),全乳腺定义为临床靶区(CTV),GTV_(tb)和CTV分别外扩1.5～2.0 cm和0.5 cm,定义为计划靶区(PTV_(tb)和PTV)。每例患者分别设计SIB和SBT两种放射治疗计划,比较两种不同加量方法的靶区和危及器官剂量学差异。结果:两种计划比较瘤床靶区的平均剂量(D_(mean))、D_(95)、V_(105)及剂量均匀性(CI)和适形度指数(HI)差异无统计学意义;瘤床的最大剂量(D_(max))、V_(110)两种计划比较差异有统计学意义(t=-3.077,t=-4.283;P<0.05)。结论:SIB计划方法对心脏的保护作用优于SBT计划方法,且SIB方法能减少患者总的治疗时间,提高工作效率,具有临床应用价值。
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