关键词：复方异丙托溴铵气雾剂;无创机械通气;慢性阻塞性肺;重症呼吸衰竭;炎性因子
摘 要：目的:观察复方异丙托溴铵气雾剂(CIBA)吸入联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法:回顾性分析本院2017年10月至2021年10月收治的108例COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分成对照组与观察组,两组均为54例,对照组实施常规的抗感染配合无创机械通气进行治疗,观察组在对照组的基础上应用CIBA治疗,比较两组患者的临床疗效、肺功能相关指标[肺活量(FVC)、呼气第1秒里呼出气量是1秒钟用力的呼气容积(FEV1)、FEVl/FVC水平]以及炎性因子相关指标[白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平]、CD4+、CD8+和两者的比值以及两组患者口干、咽部不适和心悸情况的发生率。结果:治疗后总有效率观察组(94.44%)高于对照组(70.37%)(P<0.05);治疗后FEVl、FVC以及FEVl/FVC水平皆上升,观察组比对照组提升更明显(P<0.05);治疗后PCT、CRP以及IL-17水平皆下降,观察组比对照组下降更显著(P<0.05);治疗前两组患者免疫相关指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD4+及CD4+/CD8+均上升,CD8+均下降,且观察组上升和下降更明显(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年COPD合并重症呼吸衰竭患者应用CIBA吸入联合无创机械通气治疗疗效显著,显著降低炎性因子水平,改善患者免疫功能,有效改善患者肺功能,减少不良反应的发生。
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