关键词：电子病历;麻醉信息管理系统;药品管理;智能药柜;麻醉质控
摘 要：目的 探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法 选取2021年1～12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析，对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理，探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果 截至2021年12月，64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统，63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单，45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单，49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单，32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单，23家(21.1%)医院配备智能药柜，68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多，顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1～2家医院启用麻醉信息管理系统，麻醉科电子病历信息化程度较低，怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论 北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后，需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。
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